סוגי הפרעות - תפקוד מיני

מחשק מיני ועד הפרעות בזקפה

כ- 20% מהזוגות בישראל סובלים מבעיות אינטימיות שמגיעות דווקא מהצד הגברי. בכ-70% מהמקרים, טיפול תרופתי להגברת הזקפה יועיל וישפר את התפקוד המיני ואיכות החיים של המטופל.

הסטטיסטיקה מצביעה על כך כי אחד מכל עשרה גברים חווה בעיית זקפה (אימפוטנציה). עם העלייה בגיל הבעיה הופכת להיות יותר ויותר נפוצה וכ-50-55% מהגברים בין גילאי 40-70 יסבלו מאימפוטנציה. הבעיה יכולה להיות זמנית או מתמשכת.

בעיית זקפה מוגדרת כמצב בו הגבר מתקשה להגיע לזקפה או לשמור אותה. ברור שמרבית הגברים חווים מידי פעם קושי בזקפה, אך זה אינו מוגדר כהפרעה. המצב ייחשב לבעיה רק אם מדובר בתופעה החוזרת לעתים קרובות ומעיבה על היחסים בין בני זוג.

מה גורם לבעיות בזקפה?

יחסי מין הם לא רק האקט הפיזי עצמו , הם משלבים בתוכם גם רגשות, אינטימיות ועוד הרבה גורמים שמשפיעים על טיבם. לא ניתן להפריד בין גוף ונפש. מכאן, שהפרעה בזקפה יכולה להיות נפשית או גופנית ואף לשלב בין השניים.

"חרדת ביצוע" הנה הסיבה הנפשית הנפוצה ביותר, והיא מופיעה אצל כ-10% מהגברים הסובלים מהפרעה בזקפה. במקרים אחרים ייתכנו דאגות עבודה, דאגות פיננסיות ומשפחתיות. רק אחוז קטן הן סיבות פסיכולוגיות שאליהן ניתן לייחס את ההפרעה.

במרבית המקרים (כ-90% מהגברים הסובלים מהפרעה בזקפה) יש סיבה פיסיולוגית אחת לפחות הגורמת להפרעה:

40% מחלות ווסקולריות ופגיעה בכלי הדם המזרימים דם אל הפין

33% אנשים סוכרתיים

11% הפרעות הורמונאליות (טסטוסטרון נמוך או פרולקטין גבוה) או תופעת לוואי של תרופות מרשם וסמים  (תרופות ליתר לחץ דם, אנטיפסיכוטיות, נוגדי דיכאון, אנטיהיסטמינים, הרואין, קוקאין ומתאדון)

10% הפרעות נוירולוגיות

3-5% ניתוחי אגן ו/או טראומה

1-3% בעייה אנטומית

בכ-70% מהמקרים, טיפול תרופתי להגברת הזקפה יועיל וישפר את התפקוד המיני ואיכות החיים של המטופל ובת זוגו.

לא על הזקפה לבדה עומדות ההפרעות בתפקוד המיני

חוץ מהפרעות בזקפה קיימות בעיות נפוצות נוספות בתחום של הפרעות בתפקוד המיני, להלן שתיים מהן-

שפיכה מוקדמת – מתרחשת כאשר הגבר מגיע לאורגזמה מוקדם מהעיתוי שהוא רוצה. התופעה מהווה בעיה רק אם היא מטרידה את בני הזוג. במרבית המקרים השפיכה המוקדמת נובעת מריגוש יתר, אשר יכול לנבוע ממספר גורמים:

• גירוי יתר של קצות העצבים שבפין
• מפגש עם בת זוג חדשה
• הגבר לא קיים יחסי מין תקופה ארוכה

שפיכה מוקדמת יכולה גם להיקשר לחרדת ביצוע, לדיכאון או ללחץ בין בני הזוג. במקרים כאלה מומלץ לפנות למטפל מיני.

פריאפיזם – זקפה ממושכת (למעלה מ-4 שעות) ומכאיבה שנגרמת ללא גירוי מיני. תופעה זו דורשת טיפול מיידי, בטווח של 24 השעות הראשונות. ללא טיפול עלול להיוותר נזק ארוך טווח של אימפוטנציה. זקפה ממושכת (פרירפיזם) אינה חולפת לאחר פליטת נוזל הזרע.

מבחינים בין שני סוגים של זקפה ממושכת:

1. זקפה ממושכת הנגרמת עקב הפרעה לזרימת הדם בפין (איסכמיה). זהו מצב שכיח אשר נגרם עקב חסימה בכלי הדם המובילים דם לפין.
2. זקפה ממושכת עקב זרימת דם מוגברת לפין (פריאפיזם לא איסכמי). זהו מצב נדיר אשר נגרם לרב עקב חבלה באברי המין או באזור החיץ.