סוגים שונים של דיסליפידמיה

דיסליפידמיה – הפרעות ברמות השומנים בדם

מהו הכולסטרול ה"טוב" ובמה הוא שונה מהכולסטרול ה"רע"? מהם הטריגליצרידים וכיצד יכולה דיסליפידמיה להשפיע על הבריאות?

כל עוד הם מצויים ברמות תקינות בדם, שומני הדם –כולסטרול וטריגליצרידים- חיוניים לתפקוד התקין של גופינו. הם שותפים לתהליכים רבים, בהם בנייה של דופן התאים, ייצור ויטמין D, קרישת הדם, ייצור הורמוני המין, והרכבת חומצות המרה השותפות לתהליך העיכול ולאספקה של אנרגיה זמינה לגופינו.

מסיבות שונות כגון גיל, השמנת יתר וסוכרת, יכול מאזן השומנים בדם להשתנות מבלי שנרגיש בכך. עודפי שומנים בדם עלולים לגרום למחלות לב וכלי דם ואף לתמותה כתוצאה ממחלות אלה.

עלייה ברמות השומנים בדם נחשבת להפרעה מטאבולית ונקראת בשם כולל היפרליפידמיה.

כולסטרול "טוב" (HDL) וכולסטרול "רע" (LDL)

כ-75% מהכולסטרול נוצר בכבד מחומצות שומן רוויות, יתר הכולסטרול, כ-25%, נספג מהמזון.

יעדם הסופי של הכולסטרול והטריגליצרידים הנם תאי הגוף, אך מכיוון שהכולסטרול ושאר שומני הדם אינם מסיסים במים, הם זקוקים לנשאים חלבוניים ייחודיים הנקראים ליפופרוטאינים. הליפופרטאינים הם מעין מבנה כדורי, אשר במרכזו מאוחסנים הכולסטרול והטריגליצרידים.

קיימת הבחנה בין שני סוגי כולסטרול: LDL שנקרא גם הכולסטרול "הרע", ו-HDL שמכונה הכולסטרול "הטוב". למעשה, ההבדל אינו בסוג הכולסטרול אלא במעטפת הליפופרוטאין הנושאת אותו בזרם הדם.

LDL – Low Density Lipoprotein, הכולסטרול "הרע", מכיל ריכוז של טריגליצרידים וכולסטרול, ארוזים בדחיסות נמוכה. הם נוצרים בכבד ונעים בכלי הדם לאיברי הגוף. רמות גבוהות של LDL נוטות לשקוע בכלי הדם וליצור רבדים של משקע טרשתי (פלאק) החוסם ופוגע בכלי הדם.

HDL – High Density Lipoprotein, הכולסטרול "הטוב", הוא הליפופרוטאין הדחוס. ה-HDL אוסף עודפי כולסטרול שנותרו על דפנות כלי הדם ומוביל אותם חזרה לכבד. כך שלמעשה, רמות גבוהות של HDL עשויות להפחית את נזקי ההיפרליפידמיה.

מהם טריגליצרידים?

טריגליצרידים הם סוג השומן הנפוץ ביותר בגוף. חלקו מיוצר בכבד, אולם חלק ניכר מקורו בעיכול השומן שבמזון ובעודפי הפחמימות שבו. טריגליצרידים משמשים כמחסן אנרגיה, שעיקר השימוש בו מתרחש במצבי רעב, כאשר מאגרי אנרגיה אחרים בגוף אוזלים. משום שבחברה המערבית בה אנו חיים קיים שפע, עודפי הפחמימות עלולים לגרום לרמה גבוהה של טריגליצרידים בדם.

קיימים מספר גורמים לרמות גבוהות של כולסטרול (היפרכולסטרולמיה), בהם: בעיות גנטיות, מחלות שונות כגון סוכרת, מחלת כליות, יתר לחץ דם ועוד, וכן אורחות חיים, כגון תזונה עתירת שומן רווי ושומן טראנס, השמנת יתר ועוד.

מדוע דיסליפידמיה מסוכנת?

שילוב של עליה בשומנים בדם, הכולסטרול מסוג לצד רמות נמוכות של כולסטרול מסוגHDL, עלול לגרום להצטברות של שומנים בכלי הדם וליצירת רובד טרשתי בעורקים.

טרשת העורקים (atherosclerosis) הנה מחלה הפוגעת בדופן כלי הדם וגורמת להיצרות ואף לחסימה שלהם.  ניתן לצמצם  את נזקי טרשת העורקים ואת הסיכונים לתחלואה קרדיווסקולארית באמצעות שינוי בהרגלי החיים, כמו הפסקת עישון, ירידה במשקל, פעילות גופנית ותזונה מאוזנת. לצד השינויים באורח החיים, ניתן לצמצם באופן משמעותי את הסיכון למחלות לב וכלי דם באמצעות טיפול תרופתי מתאים.